La Caisse nationale d'assurance maladie (CNAM) a dévoilé, ce jeudi 2 juillet, un plan ambitieux comportant 40 propositions visant à éradiquer le déficit de la sécurité sociale. Parmi ces mesures, on trouve l'interdiction de vente de tabac aux jeunes générations, l'obligation du Nutri-Score, ainsi que des règles strictes pour le port de casque à vélo pour les adultes.
Lors de la présentation du rapport annuel intitulé Charges et produits pour 2027, la CNAM a mis en lumière un déficit alarmant de 15,9 milliards d'euros pour 2025, qui devrait descendre à 13,8 milliards en 2026. Cependant, des projections inquiétantes indiquent une hausse exponentielle des dépenses liée à une population vieillissante et à l'augmentation des maladies chroniques. Selon les estimations, d'ici 2035, 44,1 % des Français seront atteints d'une pathologie chronique, selon les déclarations du directeur général de la CNAM, Thomas Fatôme, rapportées par Le Parisien.
Une génération sans tabac à la française
Parmi les initiatives phares, la CNAM s'inspire du modèle britannique, qui a récemment adopté une loi interdisant la vente de cigarettes aux personnes nées après le 1er janvier 2009. En France, une telle proposition, soutenue par l'écologiste Nicolas Thierry, devrait être soumise à l'Assemblée nationale. La Dr Catherine Grenier, médecin-conseil à la CNAM, insiste sur la nécessité de prendre des mesures similaires pour réduire le taux alarmant de fumeurs en France, où 68 000 décès étaient attribués au tabac en 2023, selon Santé publique France.
Le Nutri-Score rendu obligatoire
Un autre aspect crucial concerne l'alimentation. La CNAM estime que la mise en place obligatoire du Nutri-Score sur les emballages alimentaires pourrait éviter 41 000 nouveaux cas de maladies chroniques annuellement. Actuellement, 35 % des calories ingérées par les Français proviennent de produits ultra-transformés. En suivant l'exemple du Chili, cette mesure pourrait aider à améliorer la santé publique, bien que des oppositions puissantes des industriels de l’agroalimentaire soient à prévoir, comme mentionné dans un article de Le Parisien.
Casque à vélo obligatoire à partir de 12 ans
La CNAM propose d'élargir l'obligation de porter un casque, actuellement en vigueur uniquement pour les enfants de moins de 12 ans, à tous les adultes utilisant des vélos, notamment électriques. Cette décision résulte d'une augmentation significative des accidents liés aux moyens de transport personnels, passé à 7,6 % des accidents en 2024. La mesure vise également à réduire les arrêts de travail, qui coûtent cher à la sécurité sociale, comme l’indique le professeur en politique de santé, Jean-Pierre Mignard, qui soutient que la prévention doit être au cœur des préoccupations.
Vaccination antipneumococcique pour les seniors
Par ailleurs, alors que les infections à pneumocoques représentent une dépense considérable pour l'Assurance-maladie, pénalisant particulièrement les seniors, la CNAM appelle à une campagne de vaccination massive pour les personnes âgées. Samira Lehaine, présidente du conseil de la CNAM, défend que "la prévention est la bataille de la décennie", rappelant ainsi l'importance d'investir dans la santé publique pour un avenir durable.
Lutte accrue contre la fraude
Un autre défi majeur demeure la fraude, pour laquelle la CNAM a réussi à stopper 723 millions d'euros en 2025, un chiffre en hausse de 15 % par rapport à l'année précédente. La généralisation du tiers payant serait une mesure potentiellement efficace pour contrer ce phénomène, selon des rapports cités par Le Figaro. Cela obligerait les patients à présenter leur carte Vitale pour bénéficier de services, renforçant ainsi le contrôle sur les prescriptions.
Exploration d'autres pistes
Le rapport évoque également des réformes dans le domaine de la kinésithérapie et la nécessité d'assouplir les régulations sur le dépistage en milieu scolaire. Alors que des expérimentations récentes ont révélé de nombreux cas non détectés de troubles chez les jeunes enfants, ces recommandations cherchent à améliorer la prise en charge préventive. Les 40 propositions soumises seront discutées lors du conseil de la CNAM le 9 juillet, avant d'être présentées aux parlementaires pour l'examen du PLFSS pour 2027.
